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女性反复流产需要要做哪些检查

发布人：成都九龙医院发布时间：2015-10-15 14:20:19

　　对反复流产者孕前要详细了解病史并进行体格检查，注意有全身性疾病，如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病，有急性传染病、高热、重度贫血、营养不良、精神创伤等。除女方进行必要的妇科检查外，男方也应进行免疫学等特殊检查。

　　(1)黄体不全检查：这种原因所致的流产，胎儿90%以上是正常的，故在有可能受孕后应先以药物补充黄体功能，然后选用敏感及可靠的诊断妊娠的方法，当明确了妊娠的诊断后，则可继续保胎，以后的随访性测定可改选简而易行的方法。

　　(2)染色体检查：由于染色体异常所致的流产及胎儿异常率较高，获得正常儿的可能性只有1/4～1/3，并且没有特殊治疗方法。因此，须使患者夫妇双方于妊娠前了解情况作好思想准备。如希望能获得正常胎儿，那就必须在中期妊娠时进行羊水中胎儿脱落细胞的检查，或早孕时绒毛细胞染色体检查，可能要遭受多次人工流产手术的痛苦及精神上的刺激。

　　(3)子宫畸形或宫颈闭锁不全：如在妊娠前已进行过治疗，纠正了子宫的不良条件，妊娠后预防再流产的措施一般在妊娠中期，早期妊娠的诊断选用一般性诊断方法即可。中期以后若再选用手术方法预防早产，于手术前可采用超声诊断仪仔细观察胎儿有可觉察的畸形或异常。

　　(4)ABO及Rh血型抗体检测：夫妇间血型不合，因此产生的抗体参与流产的发病，故先应检查夫妇双方ABO及Rh血型。如果女方为O型、男方为A、B或AB型，则女方应测定抗A、抗B或抗AB抗体效价;Rh血型不合者，一般为Rh阳性。存在于母体血清中的抗体有不完全抗体和完全抗体两种，前者能通过胎盘，所以测定不完全抗体及其效价可了解胎儿受害情况。妊娠28～32周，每2周测定1次，32周以后每周测定1次。ABO血型不合采用间接血凝法，凝集效价大于等于1：128，Rh血型不合抗体效价1：32作为阳性判别标准。>>>

　　(5)封闭抗体及其抗特性抗体的检测与分析：该法主要包括补体依赖性玫瑰花环抑制试验、单向混合淋巴细胞反应封闭试验及封闭抗体特性抗体活性分析，以这些方法来判断体内封闭抗体是否存在。

　　(6)透明带抗体的测定：透明带自身抗体参与反复流产的发生，采用BA-ELISA法。

　　(7)抗心磷脂抗体的检测：抗心磷脂抗体诊断主要靠实验室诊断。狼疮抗凝因子(LAC)目前主要采用白陶土部分凝血酶试验，凡凝血时间延长达50秒钟，或比正常对照延长10秒钟者为阳性。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附试验方法，IgG阳性有临床意义，IgM或IgA阳性目前多数认为与犯病性流产关系不大。鉴于抗心磷脂抗体可以在感染等情况下出现，所以确诊要求是两次试验结果均是阳性，且时间间断为3个月。

　　(8)抗精子抗体测定：夫妇血清中抗精子抗体如阳性，则同时测定宫颈黏液及精浆中有抗精子抗体。

　　自然流产连续发生三次或三次以上，被称为“习惯性自然流产”，由于原因不易查明，所以医生大多会采取保守的安胎措施，往往效果不佳。建议大家在日常生活中多加注意，排除一些外在的因素，在反复流产后及时去医院进行检查，找到原因，采取性措施，尽快拥有属于自己的宝宝。>>>

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